איסור הפניית אדם לטיפולי המרה
אנחנו הרבנים והרבניות החתומים מטה, המחויבים להלכה, קלה כבחמורה, סבורים שעל פי עקרונות ההלכה ורוחה, אסור לכל אדם, כולל רב או רבנית, כולל איש או אשת חינוך או טיפול, להמליץ למי שפונה אליהם, לעבור טיפול שייעודו שינוי הנטייה המינית של הפונה, טיפול המכונה “טיפול המרה”. זאת מפני שטיפולי המרה מזיקים, אינם מועילים, ומפני שמשיכה חד מינית אינה בעיה נפשית.
והנה פירוט נימוקינו
- 1. הטיפול מזיק
- 2. הטיפול אינו מועיל
- 3. משיכה חד מינית אינה בעיה נפשית
1. הטיפול מזיק
כל טיפול שמטרתו לשנות את נטייתו המינית של אדם הוא משפיל, מבזה וגורם לנזק נפשי עמוק. נזק זה הינו אינהרנטי לטיפול, שהרי נקודת המוצא של הטיפול היא שהמטופל, כפי שהוא, אינו רצוי, ועליו להחליף את זהותו למשהו אחר.
הטיפול מתבסס על הגברת רגשות האשם של המטופל כדי לעודד התנהגות אחרת, לא טבעית לו, וכאשר מגיע הכישלון הבלתי נמנע, המטופל חווה השפלה, תחושת חוסר אונים מאי היכולת להשתנות, רגשות אשמה עזים, הלקאה עצמית, בושה ותיעוב עצמי, ואלו מובילים לדימוי עצמי פגום והתמודדות נפשית קשה.
תוצאות הטיפול הן במקרים רבים שנים רבות של מתח נפשי בלתי נסבל, ולאחריהן תסמינים דיכאוניים, בידוד חברתי, קשיים ביצירת קשר, איבוד אמון בבני אדם, שנאה עצמית, ובמקרים רבים אף אובדנות1. מפני זה, "טיפולי המרה" נאסר במספר מדינות מערביות, ובידי ארגוני רפואיים מובילים מסביב לעולם2, כגון האגודה האמריקנית לפסיכיאטריה3, ההסתדרות הרפואית העולמית4, האגודה האמריקנית לפסיכולוגיה 5, 20 ארגוני בריאות, ייעוץ ותרפיה מובילים בבריטניה, כולל שירות הבריאות הלאומי (NHS), והקולג' המלכותי לפסיכיאטריה6, והסתדרות הפסיכולוגים בישראל7. השיטות הספציפיות לשינוי ההתנהגות הן מגוונות, וכוללות תרפיה בעל פה, כפיית התנהגויות מיניות משונות, תרופות חריפות, ועוד – כולן מזיקות.
יש להדגיש, שגם מטפלים אשר טוענים שאינם מפעילים שום שיטה התנהגותית מעבר לתרפיה, כלומר רק משוחחים כביכול, מסבים נזק רב. כל טיפול, תהיה השיטה אשר תהיה, כל עוד מטרתו היא המרת הנטייה, ונקודת ההנחה של הטיפול היא שנטייה חד מינית אינה רצויה ויש לשנותה, ושום אפשרות אחרת אינה לגיטימית, הוא מזיק.
אפילו הערה תמימה לכאורה של רב, רבנית, יועץ, בן משפחה או חבר, בסגנון "אולי שווה לנסות לשנות", משדרת מסר שלילי ומזיק. העלאת האפשרות אינה צעד סביר ומתון, כפי שנדמה למי שמציע זאת. ההצעה מעבירה מסר של חוסר ערך וחוסר קבלה לפונה, ושאם השינוי לא יצלח, הרי שהחיים של הפונה הם השלמה עם תכונות שליליות.
המצדדים ב"טיפולי המרה" אמנם פועלים מתוך תחושת שליחות שהם מצילים אנשים מן העבירה, ואף משלים את עצמם שלפעמים יש תועלת בתהליך. אבל אף לשיטתם: האם מותר לשלוח אדם לסבל ולצער, לדיכאון ולעתים להתאבדות, כאשר הקהילה המדעית קובעת שאין אפשרות להועיל, ושהטיפול מזיק?! גם אם הטיפול נעשה בהסכמת המטופל, כביכול, אין אדם בעלים על עצמו, על פי ההלכה, ואין לו רשות לחבל בעצמו, או לאפשר לאחר לעשות כן.
לצד האמור לעיל, יודגש כי בהחלט יש לפנות לאנשי מקצוע אם האדם חש מצוקה, כל עוד שאין מדובר בפתרון המצוקה ע"י ניסיון שינוי הנטייה המינית.
ויש לדעת: מבחינת אנשים שנמשכים לבני מינם, עצם קיום האפשרות של "טיפול המרה" הוא עלבון קשה ואף מעביר מסר כי אנשים בעלי משיכה לבני מינם אינם רצויים לחברה, ואינם רצויים לפני ריבונו של עולם, חס ושלום.
התורה מצווה אותנו להתייחס לכל איש ואישה כנבראים בצלם א־לוהים, והשפלת האדם מוגדרת כעבירה — "אונאת דברים". קשה להעלות על הדעת רמיסה חמורה יותר של צלם הא־להים של אדם, מאשר ע"י השפלה ודיכוי שמביאים מטופלים רבים לסף ההתאבדות, פגיעה עצמית ואף להתאבדות ממש.
2. הטיפול אינו מועיל
"טיפולי המרה", או כל טיפול אחר שמטרתו לשנות את הנטייה המינית של אדם, מבוססים על האמונה שאכן ניתן לשנות אותה. אולם, מחקרים רבים מדווחים באופן מפורט וגלוי, כולל שמותיהם של מי ששרדו טיפולים כאלה, שהטיפולים אינם מועילים כלל.8
קיימים מכשירים מתקדמים הבודקים את הנטייה המינית של אדם, כגון על ידי מעקב אחרי שינויים בזרימת דם באזור איברי המין כתגובה לגירוי, או מיפוי חלקים של המוח ומעקב אחרי פעילותם. בדיקות אלו, והשוואתן לאנשים הטרוסקסואלים, מראות באופן עקבי שהנטייה של אדם אינה משתנה עם טיפול. כל אדם שטען שנטייתו/ה השתנתה על ידי טיפול, והסכים להיבדק מדעית, הכלים האלה הוכיחו שנטייתו/ה לא השתנתה כלל.9
לעומת זאת, לא קיים מחקר מדעי אחד שעבר ביקורת עמיתים, שמציג הצלחה של "טיפול המרה" באיזושהי שיטה, למרות אינספור ניסיונות לעשות זאת. כל מידע אנקדוטי שכביכול מעיד על הצלחה כזאת, הוא בעילום שם, כך שלא ניתן לחקור או לאמת את העובדות. בנוסף, העדויות האלו כמעט תמיד ניתנות על ידי בעלי עניין, כגון מי שמתפרנסים מנתינת טיפולים כאלה. מסקנת האגודה הפסיכיאטרית העולמית מ-2016 היא חד משמעית: "לא קיימת עדות מדעית תקינה שנטייה מינית יכולה להשתנות."
כל התחום של "טיפולי המרה" הוא פסאודו-מדעי, כלומר טיפול שמעולם לא הוכחה תוצאותיו על ידי הקהילה המדעית, והוא מעורר תקוות שווא, שאחריה אכזבה עמוקה.
יש הטוענים שאין להתערב בבחירה החופשית של מי שרוצה להשתנות. וכמו שאין למנוע מאדם המבקש לשנות את המראה החיצוני שלו על ידי ניתוחים פלסטיים, אין להתערב בהחלטה לשנות את הנטייה המינית. ההשוואה אינה עומדת בביקורת, כי מי שמבקש לשנות את גודל האף שלו, או להוריד שומנים מגופו – הניתוח יצליח לבצע את מבוקשו. לעומת זאת, טיפולי המרה אינם משנים את הנטייה של האדם.
ה"הצלחה" המרבית האפשרית של הטיפול היא אילוף פיזי
ההצלחה המרבית האפשרית (אם כי הנדירה) של "טיפול המרה" היא שהמטופלים ימצאו דרך לתפקד ביחסים מיניים הטרוסקסואליים. מטרת הטיפול היא לאפשר קשר זוגי הטרוסקסואלי ואף נישואין, למרות היעדר המשיכה לבן או בת הזוג. מצדדי הטיפול טוענים שבכך יש הצלחות, ולכן רצוי לנסות.
אולם, חשוב לשים לב שגם במקרה הנדיר של טיפול "מוצלח" ברמה טכנית ומכנית, לעולם לא תהיה למטופל/ת תשוקה כלפי אנשים ממגדר שונה מהם; החשק והגעגוע לקשר רומנטי ואינטימי לאותו מגדר יישארו ללא שינוי, וללא מענה או סיפוק. חמור מכך, ההצלחה להגיע לידי נישואין עם בן או בת זוג ממגדר שונה מהם, תוביל לכך שבן או בת הזוג יצטרכו להתמודד עם זוגיות שבה לעולם לא יחושו נחשקים; כלומר, בעקבות טיפולי המרה הם מקיימים זוגיות רק כדי למלא את חובתם המצפונית או הדתית, אבל לא מפני שהם נמשכים נפשית ו/או פיזית. זאת מערכת יחסים שנידונה מראש לסבל נורא.
לכן, אם למרות כל הנזק הצפוי והיעדר הסיכוי להצלחה, הפונה רוצה לגשת לטיפול כזה, בנוסף לאזהרה על הנזק הצפוי, יש להזהירם שהטיפול לא ישנה את נטייתם המינית. ושגם אם הם יצליחו להגיע לאפשרות של זוגיות ונישואין עם בן או בת זוג ממגדר שונה מהם, זה יהיה על חשבון יחסים בעלי תשוקה ומשיכה רומנטית, ויחייב התמודדות עם ההקרבה העצומה הזאת של שני בני הזוג, למשך כל תקופת הזוגיות. לבסוף, על פי ההלכה, חובה להודיע לבן או בת הזוג שהוא/היא נכנס/ת למערכת יחסים כזאת.
אונאת ממון
ראוי למטפל להבהיר מראש למטופלים את סיכויי ההצלחה של הטיפול ומה ניתן לקוות להשיג. על פי ההלכה, אסור לשקר או להטות את האמת כדי שלקוח ירכוש מוצר או שירות, וכל שקר כזה הוא עבירה על איסור אונאת ממון. אף ההפניה ל"טיפולי המרה" על ידי רב, רבנית או יועץ, היא אונאת ממון, שהרי מעולם לא הצליח טיפול לשינוי נטייה מינית.
3. משיכה חד מינית אינה בעיה נפשית
יש הסוברים שנטייה שאינה הטרוסקסואלית הינה מחלה או סטייה. ראייה זאת נשענת על סטיגמות חברתיות נושנות, ולא על עובדות בשטח. ארגוני בריאות הגוף והנפש בארץ ובעולם קבעו שמשיכה חד מינית אינה בעיה נפשית. הומוסקסואליות אינה נחשבת להפרעה פסיכיאטרית בספר האבחנות הפסיכיאטרי (DSM) כבר משנת 1973. כמו כן, ההסתדרות הפסיכולוגים בישראל גורסת ש"זהות להט"בית אינה תוצר של הפרעה פסיכולוגית, אינה משקפת קלקול של הנפש ואינה מהווה סטייה.10
כדי שהתנהגותו של אדם תיחשב להפרעה נפשית עליה לעמוד בשלוש בחינות:
א. התנהגויות או מחשבות חריגות ביחס למקובל בחברה
ב. פגיעה ברמת התפקוד
ג. מצוקה נפשית.
אך אנשים שנמשכים לבני מינם הם חלק מתפקד בחברה, והאנשים האלה מגיעים להישגים גבוהים בכל תחומי החיים והחברה השונים. אכן ניתן למצוא אצל אנשים שנמשכים לבני מינם, רבים אשר סובלים ממצוקה נפשית, אך לרוב, מצוקות אלו אינן נגרמות על ידי נטייתם המינית, אלא כתוצאה מהפגיעות השונות הנגרמות על ידי חוסר קבלה של החברה והמשפחה. ניתן להעריך, שאם אנחנו נפסיק להתייחס לאנשים שנמשכים לבני מינם באופן פוגעני, תפחת השכיחות הגבוהה של מצוקה והפרעות נפשיות אצלם, ורמות המצוקות יהיו דומות לאוכלוסייה הכללית.
חזור למעלה
סיכום:
כאשר אנשים שנמשכים לבני מינם באים להתייעץ עם רב או רבנית, איש או אשת חינוך או טיפול, בני משפחה או חברים, מוטל על מי שמייעץ לכבד את הפונה כמות שהוא/היא. במקום לומר למי שמגלה את נטייתו/ה, שיש לו/ה אפשרות לנסות לשנותה, יש רק לנסות לאשר לו/לה שהם אהובים ומקובלים כמות שהם, לפני ריבונו של עולם ובקהילה, כמו כל אדם אחר. משיכה לאנשים בני אותו מגדר, בפני עצמה, אינה מחייבת התערבות טיפולית. רק אם יתברר שהפונה יכול/ה להרוויח מהנחיה רגשית או נפשית, מטווח רחב של סיבות, או אז יהיה מתאים להפנות אותו/ה לטיפול נפשי מקצועי.
הקהילה המדעית מכירה עשרות שנים בכך, שמשיכה לאנשים בני אותו מגדר אינה דורשת שום טיפול, ש”טיפולי המרה” אינם מצליחים, ושהם גורמים סבל רב. על כל אדם דתי להפנים גם כן, שבשום פנים אין ההלכה מאפשרת להמליץ על הטיפולים המזויפים והמזיקים האלה. אם נצטווינו במצוות “לֹא תַעֲמֹד עַל דַּם רֵעֶךָ” להתערב, ולא לתת לרעינו להינזק, על אחת כמה וכמה אסור לנו לשלוח הבאים/ות להתייעץ אתנו לפגיעה חמורה. עלינו לקבל אנשים שנמשכים לבני מינם באהבה. לא רק שאיננו מעודדים חטא בכך, אלא זאת קיום מצוות “וְאָֽהַבְתָּ֥ לְרֵעֲךָ֖ כָּמ֑וֹךָ”, וכניסוחו של הלל “מה ששנוא עליך – אל תעשה לחברך!”
75 חותמות וחותמים (על פי א"ב):
- הרב יצחק אייזנר
- הרב סטיבן אקסלר
- הרב ד"ר יהושע ארנס
- הרב ד"ר דויד באומן
- הרב ד"ר שרגא בר און
- הרב נדב ברגר
- הרב שמעון ברנד
- הרב איתן גבסון
- הרב ד"ר מל גוטליב
- הרבנית נחמה גולדמן ברש
- הרב ד"ר פינחס גילר
- הרב רפאל גננדה
- הרב ד"ר ייץ גרינברג
- הרב שמחה גרינברג
- הרב דניאל גרץ
- הרב קלמן פסח דוידסון
- הרב חיים בעריל דולינגר
- ר' ד"ר אביטל הוכשטיין
- הרב ד"ר אביעד הולנדר
- הרב הרצל הפטר
- הרב ד"ר מיש המר-קסוי
- הרב פרופ' צבי יונתן הרברגר
- הרב אברהם חיים הרצוג
- הרבנית יערה וידמן סמואל
- הרב שאול וידר, מטפל באומנות
- הרב ד"ר בועז טומסקי
- הרבה ד"ר לינדזי טיילור-גוטהרץ
- הרב ד"ר שמולי ינקלביץ
- הרבנית ברכה יַפֶה
- הרב יששכר כ"ץ
- הרב שמעון לאנגנאס
- הרב משה יעקב בן-ציון לאנגער
- הרבנית רבקה לוביץ
- הרב אשר לופטין
- הרב יהושע לוקס
- הרב חיים לייטר
- הרב דניאל לנדס
- הרבנית עידית מבורך שאג
- הרב מייק מוסקוביץ
- הרב לוי מסטרנגלו
- הרב דינה ניימאן
- הרבנית שרה סגל-כץ
- הרבה אלנה סוסקין
- הרב חיים סיידלר-פלר
- הרב עמי סילבר, עו"ס
- הרב יאיר סילברמן
- הרב דניאל סילברשטיין
- הרבה מליסה סקולטן-גוטיירז, עו״ס
- הרבנית דבורה עברון
- הרב חיים עובדיה
- הרב דוד פולסקי
- הרב יוסף פוקס
- הרב ד"ר ר' מימי פייגלסון
- הרב ברוך פינקלשטיין
- הרב ד"ר זאב פרבר
- הרב אבידן פרידמן
- הרב פרופ' מיכאל צ'רניק
- הרב איתן קופר
- הרב ד"ר יצחק דב קורן
- הרב דוד קלב
- הרב שמואל קליצנר
- הרב יוסף קנפסקי
- הרב שמיר קפלן
- הרבנית רחל קרן
- הרב אביה רוזן
- הרב דוד רוזן
- הרב אליעזר רוזנבאום
- הרבנית דבורה רנערט
- הרבנית טלי שאום ברודר
- הרב שאול מרדכי שטיין
- הרב חנן שלזינגר
- הרב פרופ' דניאל שפרבר
- הרבנית לאה שקדיאל
- הרבנית ד"ר ענת שרבט
- הרב אלקנה שרלו
איגודים מקצועיים תומכים:
אף אנחנו, אנשי מקצוע מוסמכים בכירים בתחומים הטיפול המיני בעולם הטיפול והרפואה, מסכימים עם דעתם של הרבנים והרבניות, מחברי המסמך הזה, מבחינה מקצועית, ומצרפים את חתימותינו.
- איט"ם - האגודה הישראלית לטיפול מיני
- הסתדרות הפסיכולוגים בישראל
- איגוד העובדות והעובדים הסוציאליים
- האגודה הישראלית לטיפול זוגי ומשפחתי
- היל"ם - החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני
- יה"ת: האגודה לטיפול באמצעות אמנויות בישראל
על מנת לחסוך מקום ולהימנע מלהציף את הקורא, ההערות בהמשך אינן רשימה ממצה של המקורות שהתבססנו עליהם כדי לחבר את המסמך הזה, אלא מדגם של הספרות הענפה על הנושא, שמפנה בעיקר למסקנות שבסוף הניירות.
1. American Psychological Association, Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. (2009), pp 41-3, 50-1 67-8.;
American Medical Association, Issue brief: LGBTQ change efforts (so-called “conversion therapy”);
Ryan, C., Toomey, R. B., Diaz, R. M., & Russell, S. T. (2020). Parent-initiated sexual orientation change efforts with LGBT adolescents: Implications for young adult mental health and adjustment, Journal of Homosexuality, 67(2), pp. 8-10
2.For an exhaustive list, see ILGA World: Curbing Deception: A world survey on legal regulation of so-called “conversion therapies”, (2020), Annex 1
3. American Psychiatric Association, Position, Statement on Conversion Therapy and LGBTQ Patients. 2018
5. American Psychological Association, Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. (2009)
7. הסתדרות הפסיכולוגים בישראל, נייר עמדה בנושא טיפולי המרה, נובמבר 2011
Israel Psychological Association, Position Paper on Conversion Therapies, 2009,
8. Dehlin JP, Galliher RV, Bradshaw WS, Hyde DC, Crowell KA. Sexual orientation change efforts among current or former LDS church members, Journal of Counseling Psychology, 62(2), 2015, pp 101, 103-4.
Lon B. Johnston PhD, LCSW & David Jenkins PhD, LCSW (2006) Lesbians and Gay Men Embrace Their Sexual Orientation After Conversion Therapy and Ex-Gay Ministries, Social Work in Mental Health, 4:3, p. 74-5
American Psychological Association, Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. (2009), pp 10-1.
9. Bailey JM, Vasey PL, Diamond LM, Breedlove SM, Vilain E, Epprecht M. Sexual Orientation, Controversy, and Science. Psychological Science in the Public Interest, 17(2), 2016, p.86.
10. גילוי דעת- התבטאויות לגבי להט”בים, הסתדרות הפסיכולוגים בישראל, 2016
Public Statement – Remarks regarding LGBTQ+ People, Israel Psychological Association, 2016